【政策】沙加緬度（Sacramento）紐森落實加州第一號提案資金撥款　推動63.8億美元精神健康與戒毒服務建設

 【沙加緬度訊】加州州長紐森（Gavin Newsom）於本週宣布，州政府已正式啟動根據「第一號提案」（Proposition 1）所授權的63.8億美元債券資金，用以大規模擴建加州精神健康與藥物濫用治療基礎設施。該項改革旨在糾正過去數十年對精神疾病與成癮問題之忽視，並重建全州公共健康照護系統。


醫療床位銳減歷史背景　紐森強調重建迫切性

紐森在州議會前發言時指出，加州自1959年高峰期擁有37,000張精神醫療床位，至今僅剩5,500張，然人口規模已翻倍。他直言：「我們要面對歷史的失敗，並展開修正。」該歷史性落差成為推動Prop 1的政策基礎，獲選民於2024年春季通過。

基礎建設全面展開　涵蓋54縣、214間設施

根據州長辦公室資料，2024年7月17日已發布63.8億美元撥款通知，其中33億美元目前正分配至全州124項項目，覆蓋加州58縣中之54縣，支援214間精神健康與戒毒設施建設。

完成後將新增11,150張治療床位及推動23,700人次的治療服務。其中，橙縣（Orange County）與洛杉磯縣（Los Angeles County）部分設施預計將分別於2026年與2027年投入運作。

投資重點項目包括HomeKey Plus與退伍軍人服務

Prop 1撥款中，約20億美元將投放至「HomeKey Plus」計劃，該計劃結合土地使用改革與即時可建設用地，專為無家者與精神病患提供可負擔住宿與支持服務。同時，另有10億美元專項用於退伍軍人精神健康設施。

州府亦已通過簡化CEQA（《加州環境質量法案》）審查流程，減少地方政府在土地審批程序上之障礙。紐森呼籲地方政府儘快完成其轄區內的審批程序，「州政府已做出最大努力，現在輪到地方政府行動。」

建構社區支援體系　推動預防與非監禁治療

加州衛生與公共服務廳長金·莊遜（Kim Johnson）表示，Prop 1不僅著重設施興建，更著眼於預防、早期介入與社區復康。當中包括設立1,500名健康輔導員（Wellness Coaches）及將同儕支援專員嵌入多個醫療方案，建構一套更完整與公平的社區支援體系。

「這不只是醫療照護，更是預防監禁與強制監護的轉向機制。」莊遜強調目前已設立逾450隊流動危機應變小組，協助介入嚴重精神病個案，防止個體進入刑事司法系統。

鞏固戒毒防線　20%藥物過量致死率下降

在毒品濫用治理方面，加州已投入10億美元對抗鴉片類藥物（opioid）成癮危機，並廣泛推行解毒藥物納洛酮（Naloxone），透過合資格機構免費或低價發放。根據州府最新數據，過去一年藥物過量死亡人數下降約20%，顯示成效初現。

莊遜補充：「透過就業服務、教育支援與心理復元計劃，青少年與高風險群體現已更早獲得介入服務。」

持續監測成果　推行績效評估與問責制度

州政府現正建立全面績效追蹤系統，所有收款機構將被要求提交服務成效報告與治療結果，以利政策評估與持續優化。紐森強調：「我們現在有了清晰的追蹤指標與問責機制，這是一場結構性改革，而非臨時措施。」

小結

紐森政府透過Prop 1債券實現歷來最大規模的精神健康與戒毒服務建設行動，標誌加州正式走出多年制度性忽視的陰影。隨着資金發放與設施陸續動工，政策焦點亦由「急症應對」轉向「預防—介入—復元」三層模式。未來在地方政府落實執行與跨部門協調下，加州或將成為全國精神健康改革的先驅典範。

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