【醫療】沙加緬度（Sacramento）州參議員韋伯·皮爾森結合醫學背景 捍衛基層醫療網

 【沙加緬度訊】加州州參議員韋伯·皮爾森（Akilah Weber Pierson）身兼小兒及青少年婦科醫師、母親、參議會衛生委員會成員、以及加州黑人議員聯盟（California Legislative Black Caucus）主席等多重身份。她於2024年當選為州參議員後，致力於保障加州最弱勢群體——包括兒童與慢性病患者——的醫療覆蓋範圍。面對州府預期出現數十億美元赤字，她預判Medi-Cal（加州的聯邦醫療補助計劃）恐將面臨調整，但表示：「我們必須熬過無數日夜，確保他們不被遺漏。」

Medi-Cal預算超支風險加劇

加州Medi-Cal計劃涵蓋全州三分之一人口，其近一半預算來源依賴聯邦政府。但由於藥價上漲及涵蓋無證移民產生額外費用，整體支出大幅超出預期。聯邦層面，國會共和黨亦提議於未來十年削減8,800億美元醫療支出，包括針對如加州般擴展Medi-Cal至無證移民的州份進行限制。

作為參議院預算小組衛生分組主席，韋伯·皮爾森將在6月15日前協助州議會完成平衡預算案，面臨在保護弱勢與財政紀律之間取得平衡的挑戰。

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醫師議員角色：從臨床實踐到政策制定

韋伯·皮爾森是加州立法機關中極少數仍在執業的專科醫師之一。她表示，其身為加州南部唯二從事兒童生殖缺陷診治的婦科專家，堅持保留臨床身份，不僅因個人熱情，更是當地醫療體系的重要支柱。她指出：「我每天都聽見病患與同儕對政策的真實反應，這些直接反饋大大補足我們在制定政策時的盲點。」

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面臨的三大挑戰：財政、可及性與社會決定因素

韋伯·皮爾森指出，當前加州醫療體系的三大挑戰為：

1. 財政壓力： 醫療支出暴增，聯邦援助不穩，使得Medi-Cal面臨可持續性風險。

2. 醫療可及性： 儘管保險覆蓋率高，但缺乏足夠醫療提供者，導致偏鄉孕產婦仍需長途奔波就醫。

3. 社會決定因素： 地區生活條件差異導致壽命懸殊，「出生地郵區編號決定壽命」被她視為結構性不公。

她強調，任何醫療改革若未處理社區可取得蔬果、住房、交通等因素，終究無法根治健康不平等。

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聯邦政策走向將直接衝擊加州

聯邦層面針對MCO稅（健康管理組織稅）、保費補助、與Medicaid資助進行討論，可能導致加州面臨削減壓力。加州選民已於2024年通過公投，將MCO稅制永久化，以維持Medi-Cal資金來源，但若聯邦取消補助，州內仍須另謀對策。

韋伯·皮爾森坦言：「我們已經談到要刪減預算。Medi-Cal必須持續保障孩子與慢性病患者，但形式與範圍可能有所調整。」

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是否削減無證移民醫療保障？

當被問及是否會優先考慮削減新近擴充至無證居民的Medi-Cal項目時，韋伯·皮爾森未直接表態，僅表示：「這是一場我們與參議院議長、眾議院議長與州長共同參與的大型討論，尚未作出具體結論。」

她補充，當財政壓力來襲，「最後一個上桌的，往往是第一個被請離的」，暗示新近計劃或有被優先檢討之可能。

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推動AI健康應用法案　防範算法偏見

作為今年主要立法推動之一，韋伯·皮爾森正草擬法案，要求發展人工智慧健康應用時須評估並減少演算法偏見。她指出：「我們不能讓過去在醫療中導致健康結果不均的偏見，被植入新科技體系中。」

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醫界觀點深化立法品質

韋伯·皮爾森亦透露，她經常在制定政策過程中收到第一線反饋。例如，她參與討論有關跨性別青少年性別確認照護的州長行政命令時，即聽取了多名兒童醫療提供者的臨床觀察與擔憂。她表示：「能同時站在醫師與立法者雙重角色，讓我對政策後果有更深刻理解。」

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📅 立法預算期關鍵時間點：

• 州長預算提案發表：2025年5月

• 州議會通過平衡預算最後期限：2025年6月15日

📜 韋伯·皮爾森主要推動法案：

• 擴大孕產婦Medi-Cal病患就醫可及性

• 要求AI健康應用評估偏見風險

• 健保計劃涵蓋住房、食物安全等社會決定因素篩檢

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小結

韋伯·皮爾森以其專業醫師背景及立法經驗，在當前財政困境中，肩負起平衡加州醫療安全網與財政紀律的關鍵角色。她提出醫療政策不僅應關注財務與制度設計，更須觸及社區結構不公與醫療可及性不均問題。隨著聯邦資助變數增加，加州能否在保障最脆弱群體之餘維持制度可持續性，將成今夏預算談判的重點戰場。