【社會】加州遊民政策引發多方關注 從住宅短缺至藥物治療覆蓋

 【加州訊】近年加州政府投入逾240億美元應對無家可歸問題，然而2024年一項審計報告指出監督機制薄弱，引發社會各界對政策成效的質疑。地方聲音指出，解決遊民問題需同步處理可負擔住宅、精神健康與藥物成癮治療等結構性因素。同時，加州政府近期針對醫療補助、住宅能源法案與肥胖藥物的預算政策亦引發市民與業界反彈。

無家可歸議題需聚焦可負擔住宅與成癮治療

2024年州政府審計揭露，加州五年來在遊民項目上花費超過240億美元，但缺乏一致性指標與追蹤機制。沙加緬度遊民工會（Sacramento Homeless Union）主席克莉絲朵·山齊士（Crystal Sanchez）呼籲，根本解方為增加可負擔住宅供應。

此外，州長加文·紐森（Gavin Newsom）推動之「第一號提案」（Proposition 1）與「關懷法庭」（CARE Court）也成焦點，兩者針對精神疾病、藥物與酗酒成癮者提供強制治療方案。支持者認為，唯有結合住宅與健康服務，方能從根源減少無家可歸人數，並認為應破除將成癮與精神疾患視為「生活選擇」的觀念。

---

聯邦醫療補助削減計畫引民主黨反彈

針對前總統唐納·川普（Donald Trump）提出的聯邦預算案，有居民擔憂該案對低收入者造成衝擊。該案擬大幅削減聯邦醫療補助（Medicaid），預估將導致1,370萬人失去醫療保險覆蓋。

評論認為，此舉將加劇財政赤字，同時偏袒高所得族群。有選民指出，政治人物應關注庶民利益而非迎合財團，並指相關政策將使中產與低收入者在經濟壓力中更形邊緣化。

---

新能源法案或抑制住宅市場發展

加州長年推動太陽能屋頂作為減碳與節能政策核心，並將其與可負擔住宅掛鉤。然而，2025年立法會審議中的「第942號法案」（Assembly Bill 942）遭業界批評可能產生反效果。

法案內容擬將現有太陽能用戶轉為較不利的「能源淨計量3.0」（Net Energy Metering 3.0）合約，恐降低屋主電力回收報酬。加州建築業協會（California Building Industry Association）資深法律顧問克里斯·歐喬亞（Chris Ochoa）指出，此舉將損及裝設太陽能住宅的轉售價值，並對新建案形成市場風險。

---

減肥藥納入醫療補助覆蓋與否引發爭議

2025年加州州長財政預算案中提及限制Medi-Cal醫療補助對GLP-1減重藥物（如Zepbound、Wegovy）的支付範圍，僅限於糖尿病患者使用。該政策引來來自醫療界與民間批評，指出政府應採預防導向，避免病人病發後才給予藥物補助。

有觀點認為，若能提早干預並改善肥胖問題，長遠而言將減少醫療支出。馬薩諸塞州居民韓克·諾頓（Hank Naughton）指出，減重藥物能有效控制肥胖並降低罹患糖尿病風險，若及早納入補助將有利公共健康與醫療財政。

---

多元聲音呼籲政策應以長遠與平等為原則

在多位地方社區成員與專業團體的公開信中，不難看出民間對當前各項社會政策有諸多期許。無論是對遊民支援系統的優化、住宅市場的穩定、能源政策的公平，抑或醫療體系的預防性投資，均凸顯出對政府資源配置透明度與效能的關注。

儘管各界見解不盡相同，但共同核心仍是希望政策能聚焦民生、落實社會正義，並平衡各階層需求。

---

小結

加州面臨的多項社會政策挑戰，從遊民危機到醫療補助、住宅與能源法案，均涉及龐大預算與制度設計的深層議題。審計報告與民間意見表明，政策執行若缺乏配套與透明，將難以達成預期目標。面對公共資源有限與需求多元的局勢，未來政府在政策設計與推動上，需更強化數據基礎、提升行政協調，並廣納市民參與，以確保施政方向貼近社會現實與民意期待。